男性梅毒症状表现因感染阶段而异,一期以硬下疳为主,二期为全身性皮疹,三期可累及多器官,潜伏梅毒无明显症状。
一期梅毒:感染后2~4周,生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳,圆形或椭圆形,直径1~2cm,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二期梅毒:硬下疳消退后6~8周,全身出现皮疹(如斑疹、丘疹、脓疱),常对称分布,手掌、足底多见,伴黏膜斑、扁平湿疣,可累及口腔、生殖器,伴发热、乏力等全身症状,皮疹经数周可自行消退。
三期梅毒:感染后2~20年,可出现结节性梅毒疹、树胶肿(破坏性溃疡),累及心血管(主动脉炎)、神经系统(脊髓痨、麻痹性痴呆),严重者致残或危及生命。
潜伏梅毒:感染后无明显症状,但梅毒血清学试验阳性,若未治疗,约30%可进展为三期梅毒,需定期随访。
特殊人群提示:有高危性行为者(如多性伴、不安全性行为)应尽早筛查;孕妇感染可致流产、早产或先天梅毒,需孕期常规筛查;合并HIV感染者可能加速病情进展,需同时治疗。



