眼压是眼球内部房水对眼球壁施加的压力,与青光眼密切相关,但眼压高不等于青光眼。部分人群眼压长期高于正常范围(≥21mmHg)却无视神经损伤和视野缺损,称为高眼压症;而部分青光眼患者眼压可能正常(正常眼压性青光眼),需结合视神经损害和视野变化综合判断。
高眼压症需定期监测,每6~12个月检查眼压、视野和视神经,避免因焦虑过度治疗。正常眼压性青光眼更需重视视神经保护,控制血压、血糖等危险因素,保持情绪稳定。
青光眼高危人群(如40岁以上、高度近视、有家族史者)应每年做眼压和眼底检查。眼压测量受角膜厚度影响,角膜厚者眼压值可能偏高,需结合角膜地形图综合评估。
眼压波动大(如昼夜差>8mmHg)比单次高值更危险,需通过24小时眼压监测明确。治疗以控制眼压为主,可采用药物、激光或手术,优先选择非侵入性方法,如β受体阻滞剂类药物,避免长期高剂量使用。
儿童患者需警惕先天性青光眼,表现为畏光、流泪、眼球增大,应尽早筛查眼压和角膜直径。孕妇因激素变化可能眼压升高,产后需复查,避免自行用药。



