高眼压不等于青光眼。高眼压是指眼压测量值超过正常范围（一般为10~21mmHg），但部分高眼压者长期随访不出现视神经损伤和视野缺损，称为高眼压症；而青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病，眼压升高可能是重要诱因之一，但也存在正常眼压性青光眼。
一、高眼压症
高眼压症患者眼压持续升高但无视神经损伤，多见于40岁以上人群，女性略多。多数患者无明显症状，少数可能有眼胀感。长期随访（每年检查眼压、视野和视神经）是关键，若出现视神经变化需警惕青光眼风险。
二、青光眼性高眼压
青光眼患者眼压升高常伴随视神经萎缩和视野缺损，典型表现为视野出现暗点。40岁以上、有青光眼家族史者风险更高，近视人群眼压基线可能偏高。需定期监测眼压、视野和视神经，及时干预可延缓病情进展。
三、鉴别诊断
高眼压与青光眼的鉴别需结合视神经检查（如眼底照相、OCT）和视野检查。部分患者眼压正常仍可能发病，需综合评估。
四、特殊人群注意
儿童眼压正常范围稍低（7~15mmHg），婴幼儿需警惕先天性青光眼；糖尿病、高血压患者易合并青光眼，需加强监测。老年人应每年进行眼科检查，早发现早干预。
五、处理原则
高眼压症以观察为主，必要时使用降眼压药物；青光眼需长期治疗，优先选择非药物干预（如生活方式调整），药物治疗需遵医嘱。
