眼压高不一定是青光眼。眼压升高是青光眼的重要风险因素,但部分人眼压虽高却无视神经损伤,称为高眼压症;而部分青光眼患者眼压可能正常,称为正常眼压性青光眼。
高眼压症:约5%~10%眼压持续>21mmHg的人群,长期随访未出现视神经损伤或视野缺损,多数无需特殊治疗,但需定期监测眼压和眼底。
正常眼压性青光眼:眼压在正常范围(10~21mmHg)内,却出现典型青光眼视神经改变和视野缺损,可能与视神经血流灌注不足、遗传或血管病变有关,需尽早干预。
继发性青光眼:由其他眼部疾病(如白内障、虹膜炎)或全身疾病(如糖尿病)引发,眼压升高多伴随原发病症状,需优先治疗原发病,必要时联合降眼压药物。
特殊人群:40岁以上、有青光眼家族史、高度近视或糖尿病患者,眼压波动或视神经损伤风险较高,建议每1~2年进行眼压和眼底筛查。



