眼压高不一定是青光眼，需结合视神经损伤、视野缺损等综合判断。眼压升高仅为青光眼重要危险因素之一，部分人群眼压长期高于正常范围但无视神经损害，称为高眼压症。
一、高眼压症
高眼压症患者无视神经损伤或视野缺损，长期随访中仅少数会进展为青光眼。此类人群需定期监测眼压、视野及视神经变化，避免过度治疗。
二、青光眼性高眼压
青光眼患者眼压升高伴随视神经萎缩、视野缺损，需及时干预。常见类型包括原发性开角型青光眼（多见于40岁以上人群，进展隐匿）、原发性闭角型青光眼（与房角结构异常相关，亚洲人群高发）。
三、继发性高眼压
眼部外伤、白内障、糖尿病视网膜病变等疾病或长期使用激素类药物可能引发眼压升高，需针对原发病治疗。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：随年龄增长眼压自然波动，需加强视神经筛查。
- 高度近视者：近视度数＞600度者眼压测量值可能偏低，需结合眼底检查判断。
- 糖尿病患者：需定期检查眼底，警惕糖尿病视网膜病变继发眼压异常。
五、处理建议
发现眼压升高应尽快至眼科就诊，通过视野检查、视神经OCT扫描等明确诊断。高眼压症以观察为主，青光眼性高眼压需药物（如β受体阻滞剂）或手术治疗控制眼压，保护视神经。
