早泄主要原因包括心理因素（如焦虑、压力、性经验不足）、生理因素（如神经敏感性过高、内分泌异常）、器质性病变（如前列腺炎、血管疾病）及混合因素（心理与生理共同作用）。
心理性早泄
心理因素是早泄常见诱因，尤其在初次性行为、长期焦虑或压力大时易发生。性经验不足者因对性过程认知不足，易产生紧张情绪，导致射精控制能力下降。长期抑郁、人际关系矛盾等心理问题也会影响性表现。
生理性早泄
生理层面，神经敏感性过高会缩短射精潜伏期，如包皮过长或包茎可能导致龟头敏感度增加。内分泌异常如睾酮水平异常、甲状腺功能异常也可能影响性功能。此外，慢性疾病（如糖尿病、高血压）或手术史（如盆腔手术）可能间接影响射精功能。
器质性病变相关早泄
前列腺炎等生殖系统炎症会刺激盆底神经，导致射精阈值降低。血管病变（如动脉硬化）可能影响阴茎血流，影响射精控制。此外，某些药物（如抗抑郁药）的副作用也可能导致早泄。
混合性早泄
多数早泄患者属于心理与生理因素共同作用，心理压力加重生理敏感性，形成恶性循环。例如，长期早泄经历导致焦虑，进一步降低射精控制能力，同时生理因素（如神经敏感性）持续存在，加重症状。
特殊人群注意事项
青少年因性知识缺乏、性经验不足，易出现心理性早泄，家长应引导正确性观念，避免过度指责。中老年男性需关注慢性疾病管理，如控制血糖、血压，定期体检排查器质性病变。合并心理问题者建议寻求专业心理咨询，优先采用行为疗法（如停-动法），必要时在医生指导下合理用药。
