甲减若长期不治疗，可能从亚临床阶段逐渐进展为临床甲减，影响全身代谢功能，严重时可出现严重并发症，甚至危及生命。
儿童青少年甲减：
生长发育迟缓是典型表现，身高增长停滞，骨龄延迟，智力发育受影响，学习能力下降，青春期启动延迟。
成人甲减：
代谢减缓导致疲劳、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥、心率减慢等症状逐渐加重，长期不治疗可能诱发高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病风险升高，女性可能出现月经紊乱甚至不孕。
特殊人群：
孕妇甲减若不控制，可能增加流产、早产、胎儿神经系统发育异常风险，对胎儿智力和生长发育造成不良影响。老年人甲减可能掩盖抑郁、认知障碍等症状，易被忽视，导致心功能下降、电解质紊乱。
严重并发症：
黏液性水肿昏迷是甲减最严重的急症，表现为意识障碍、体温降低、呼吸抑制，若不及时抢救死亡率极高。长期甲减还可能导致心包积液、胸腔积液，影响心肺功能。
建议定期体检，尤其是有家族史、自身免疫性疾病史或甲状腺手术史者，尽早发现并规范治疗，以避免病情进展。
