智齿有洞还疼时，需根据龋洞深度和症状严重程度处理。浅龋可通过补牙修复，中深龋需先护髓再修复，深龋或牙髓炎则需根管治疗，疼痛剧烈时可短期服用止痛药。
浅龋（仅牙釉质/浅层牙本质受累）：
症状多为冷热敏感，无自发痛。建议尽快就诊，医生清除龋坏组织后用树脂等材料填充，恢复牙齿形态和功能。
中深龋（牙本质深层受累）：
可能出现食物嵌塞痛，刺激去除后疼痛缓解。需先去除龋坏，若牙髓暴露风险高，需用护髓材料垫底后再修复，避免刺激牙髓引发炎症。
深龋/牙髓炎（龋洞接近牙髓腔）：
表现为自发痛、夜间痛或咬合痛。此时需进行根管治疗，清除感染牙髓，消毒根管后填充，必要时需配合抗生素控制感染，疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药缓解症状。
特殊人群注意事项：
孕妇、哺乳期女性及儿童需提前告知医生，避免使用对胎儿/婴儿有害的药物。糖尿病患者愈合较慢，需加强口腔卫生维护，控制血糖稳定，降低感染风险。
日常护理建议：
保持口腔清洁，使用含氟牙膏和软毛牙刷，饭后漱口，避免冷热酸甜刺激。若疼痛持续超过3天或加重，应立即就医，避免延误治疗导致感染扩散。
