急性肝炎由多种因素引发,包括病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒)、药物或毒物损伤、酒精滥用、自身免疫反应及代谢异常等。
病毒性肝炎:甲肝病毒(HAV)通过粪-口途径传播,儿童和青少年易感;乙肝病毒(HBV)主要经血液、母婴及性传播,慢性感染风险高;丙肝病毒(HCV)多通过血液传播,需及时抗病毒治疗。
药物性肝损伤:长期或过量使用对乙酰氨基酚、抗生素(如异烟肼)、抗肿瘤药等可能诱发,老年人代谢能力弱,风险更高。
酒精性肝炎:长期大量饮酒(男性日均酒精>40g,女性>20g)导致肝细胞脂肪变性,酗酒者需戒酒并补充维生素B族。
自身免疫性肝炎:多见于中青年女性,与遗传、环境相关,需长期免疫抑制治疗。
特殊人群:孕妇感染HBV需阻断母婴传播;糖尿病患者并发脂肪肝时需控制血糖;儿童应避免接触肝炎患者,及时接种甲肝疫苗。
治疗原则:病毒性肝炎以抗病毒为主,药物性肝炎需停药并护肝,自身免疫性肝炎用免疫抑制剂,酒精性肝炎需戒酒及营养支持。



