尿路感染能否自愈取决于感染类型和个体情况。单纯性下尿路感染（如膀胱炎）在部分免疫力正常、症状较轻者中，可能在1周内通过多喝水、排尿等非药物方式缓解，但约30%~50%会进展为上尿路感染（如肾盂肾炎），出现发热、腰痛等严重症状，需及时治疗。
免疫力正常且症状轻微者：可通过增加饮水量至每天1.5~2升、避免憋尿、注意个人卫生等非药物方式促进自愈，但需密切观察症状是否在3天内缓解，若症状无改善或加重，需就医。
免疫力低下或合并基础疾病者：如糖尿病、慢性肾病、孕妇及老年人群，感染通常无法自愈，易扩散至肾脏引发并发症，需尽早使用抗生素治疗，避免延误病情。
儿童及婴幼儿：尤其新生儿，尿路感染极少自愈，且易隐匿进展为严重感染，出现拒食、发热、哭闹等症状时，需立即就医检查。
特殊情况需警惕：若出现发热、寒战、腰痛、尿液浑浊伴血块或持续尿频尿急超过2天，即使无其他症状，也应尽快就诊，避免感染上行至肾脏或引发败血症。
综上，多数单纯性下尿路感染可能自愈，但高危人群及症状加重时必须及时干预，切勿因侥幸心理延误治疗。
