尿路感染是否能自愈取决于感染类型和个体情况。单纯性下尿路感染（如膀胱炎）部分年轻、免疫力正常者可能在1~3天内自行缓解，但复杂性感染（如肾盂肾炎）或合并基础疾病者需药物干预，延误治疗可能导致并发症。
免疫力正常的单纯性下尿路感染：若症状轻微、无发热，可通过多喝水（每日2000~3000ml）、排尿后清洁外阴、避免憋尿等非药物干预观察1~3天。若症状未缓解或加重（如尿频尿急加重、尿液浑浊），需及时就医。
免疫力低下或合并基础疾病者：如糖尿病、孕妇、老年人、泌尿系统结构异常人群，感染难以自愈，需尽快就医，可能需使用抗生素治疗。尤其孕妇尿路感染易上行至肾盂，可能引发早产，需高度重视。
儿童尿路感染：婴幼儿及儿童因表达能力差，需警惕发热、拒食、哭闹等症状，切勿自行观察等待，建议24小时内就医，避免延误治疗影响肾脏发育。
反复发作性尿路感染：若3个月内反复发作≥2次，需排查是否存在尿路结石、梗阻或免疫缺陷，长期依赖药物治疗，建议在医生指导下进行系统检查和预防干预。
