尿路感染能否自愈取决于感染类型和个体情况。单纯性下尿路感染（如膀胱炎）部分免疫力正常者可能在3~7天内自行缓解，但需警惕症状加重或转为慢性感染；复杂性尿路感染（如肾盂肾炎、合并糖尿病/结石）通常无法自愈，延误治疗可能引发肾功能损伤或败血症。
免疫力正常且症状轻微的下尿路感染：可通过多饮水（每日1500~2000ml）、勤排尿、注意会阴部清洁等非药物干预缓解。若症状持续超过3天或出现发热、腰痛等，需及时就医。
免疫力低下或合并基础疾病者：如糖尿病、老年患者、孕妇、免疫缺陷人群，感染难以自愈且易扩散。此类人群出现尿频、尿急、尿痛等症状时，应立即就医，避免病情进展为上尿路感染。
特殊人群注意事项：孕妇需尽早干预，防止感染上行影响妊娠；儿童尤其是婴幼儿，应避免自行处理，及时就医可降低肾损伤风险；糖尿病患者需严格控制血糖，同时遵医嘱治疗，防止反复感染。
总结：免疫力正常的轻微下尿路感染可能自愈，但需密切观察；其他情况及症状加重时必须就医。切勿因侥幸心理延误治疗，规范诊疗是避免并发症的关键。
