房间隔缺损的治疗需根据缺损大小、症状及并发症情况选择策略，无症状小型缺损可观察，中大型或有症状者建议尽早手术，手术方式包括介入封堵和开胸修补，术后需长期随访心脏功能。
小型房间隔缺损（直径＜5mm）若无症状、心脏结构正常，可定期（每1～2年）复查超声心动图监测，无需特殊干预。
中大型房间隔缺损（直径≥5mm）或伴有右心扩大、活动后气促等症状，建议6～12岁间接受手术，目前推荐经导管介入封堵术，尤其适合年龄＞3岁、缺损边缘足够者，创伤小恢复快。
合并严重肺动脉高压（静息肺动脉收缩压＞70mmHg）或艾森曼格综合征者，需先评估手术可行性，多数需开胸修补或姑息治疗，具体方案由多学科协作制定。
特殊人群中，婴幼儿（尤其是＜3岁）优先观察，若出现反复肺炎、喂养困难或发育迟缓，需提前评估；高龄患者手术需综合心肺功能及基础疾病，以微创方式为首选，降低风险。
术后需避免剧烈运动3～6个月，严格控制感染（如呼吸道感染），定期复查心电图、超声心动图，监测心功能恢复及残余分流情况。
