黄疸三个值通常指血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil),计算方式为:TBil = DBil + IBil。三者比值可辅助判断黄疸类型。
新生儿生理性黄疸:出生后2~3天出现,TBil通常<12.9mg/dL,7~10天消退。早产儿可能延迟至4周。需监测经皮胆红素,避免蓝光治疗过度。
病理性黄疸:若TBil>15mg/dL(早产儿>18mg/dL)、每日上升>5mg/dL或持续超过2周,需排查溶血性疾病(如ABO溶血)、胆道闭锁等。直接胆红素升高为主提示肝胆疾病。
成人黄疸:TBil>1.5mg/dL(17μmol/L)即临床显性黄疸。DBil占比>35%提示梗阻性黄疸(需排查胆结石、胰头癌),<20%多为溶血性或肝细胞性黄疸(如肝炎、酒精肝)。
特殊人群注意:新生儿需警惕母乳喂养性黄疸(与母乳成分相关,停母乳24小时可改善);老年人或慢性病患者(如糖尿病、肾病)出现黄疸,需优先排查药物性肝损伤(如对乙酰氨基酚过量)。



