老年人长褥疮需尽早干预,核心是改善局部循环、清洁创面、营养支持及预防感染,病程多在2周内可显著缓解。
一、Ⅰ-Ⅱ期褥疮:以减压为主
避免压迫受损部位,每2小时翻身一次,局部使用减压床垫或气垫。清洁创面可用生理盐水,涂抹促进愈合的药膏(如含生长因子的外用制剂),保持皮肤干燥。
二、Ⅲ-Ⅳ期褥疮:需专业医疗处理
此类褥疮易感染,需定期清创去除坏死组织,根据创面情况选择合适敷料(如泡沫敷料、银离子敷料)。严重时需住院,通过静脉或口服抗生素预防感染,必要时手术修复。
三、营养支持与全身护理
补充高蛋白、维生素C及锌的食物(如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果),严重营养不良者需通过肠内或肠外营养支持。保持皮肤清洁干燥,大小便失禁者及时清理,避免尿液、汗液刺激。
四、特殊人群注意事项
高龄、糖尿病、长期卧床老人需更频繁翻身(每1小时),糖尿病患者需严格控制血糖。使用轮椅或卧床时,避免骨突处受压,可垫软枕分散压力,家人应学习正确护理手法,降低褥疮恶化风险。



