老人褥疮治疗需结合创面分期、基础病情况制定方案,早期(Ⅰ-Ⅱ期)以减压+创面护理为主,中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)需专业清创+药物辅助,全程需多学科协作。
一、早期褥疮(Ⅰ-Ⅱ期)
重点是解除压迫,每2小时翻身,使用防压疮气垫床,保持皮肤清洁干燥。可外用促进愈合的敷料,如透明贴或水胶体敷料,避免摩擦损伤。
二、中期褥疮(Ⅲ期)
创面出现深凹陷,需专业医护人员清创,去除坏死组织,外用抗菌敷料控制感染。同时加强营养支持,补充蛋白质、维生素C及锌,促进组织修复。
三、晚期褥疮(Ⅳ期)
深度组织坏死并可能累及骨骼,需手术治疗结合负压吸引技术。高龄老人或合并糖尿病、心脑血管疾病者,需严格控制基础病,监测创面感染指标。
四、特殊人群护理
高龄、衰弱老人需家属协助翻身叩背,预防坠积性肺炎;糖尿病患者需严格控糖,避免高渗环境加重感染;长期卧床者需定期评估皮肤风险,调整护理方案。
五、预防重于治疗
建立翻身制度,保持皮肤清洁,使用减压床垫,加强营养监测,定期评估压疮风险评分,做到早发现、早干预。



