食管炎是食管黏膜发生炎症的统称，反流性食管炎是其中因胃食管反流导致的特异性类型。两者区别在于：反流性食管炎由胃酸反流刺激食管引发，而其他类型食管炎由感染、药物等非反流因素导致。
反流性食管炎：因食管下括约肌功能障碍，胃内容物反流至食管，长期刺激导致食管黏膜损伤。常见症状有反酸、烧心，夜间平卧时症状更明显，易引发Barrett食管等并发症。
非反流性食管炎：包括感染性（如真菌、病毒）、药物性（如抗生素、化疗药）、化学性（如强酸强碱）及放射性食管炎。症状类似但病因不同，如感染性食管炎常伴吞咽疼痛、发热，药物性食管炎多在服药后短期内出现。
特殊人群注意事项：老年人因食管蠕动减慢，更易发生反流性食管炎；糖尿病患者需控制血糖，避免自主神经病变加重反流；孕妇因子宫压迫食管，需调整睡姿，睡前2小时禁食。
治疗原则：反流性食管炎以抑酸、促动力药物为主，如质子泵抑制剂；非反流性食管炎需针对病因治疗，如停用刺激性药物、抗真菌治疗。优先非药物干预，如抬高床头、减少高脂饮食。
预防建议：避免暴饮暴食，减少咖啡、酒精摄入；肥胖者需减重，控制腹压；长期服药者需咨询医生调整用药方式，降低食管刺激风险。
