术后颅内感染需尽早启动抗感染治疗，核心是明确病原体后选择敏感抗生素，同时结合手术清创或引流等措施，儿童及老年患者需更密切监测。
一、明确感染类型与病原体
需通过脑脊液检查、血常规等明确感染类型（如细菌性、真菌性）及病原体，儿童因免疫系统发育不完全，感染进展快，需优先排查革兰阴性菌及耐药菌；老年患者常合并基础疾病，感染可能更隐匿，需结合病史综合判断。
二、抗生素治疗策略
根据病原体选择敏感抗生素，儿童避免使用可能影响骨骼发育的药物，老年患者需关注肝肾功能调整剂量。抗生素需通过血脑屏障，常用广谱抗生素如头孢类、万古霉素等，真菌性感染需抗真菌药物。
三、手术干预措施
对于脓肿或积脓，需手术清创引流，儿童需在麻醉安全前提下操作，老年患者需评估心肺功能耐受度。术后感染控制后需定期复查影像学及脑脊液指标，避免复发。
四、特殊人群管理
儿童患者需加强营养支持，避免脱水及电解质紊乱；老年患者需预防深静脉血栓，监测药物相互作用。治疗期间密切观察体温、意识等生命体征，出现异常及时处理。
