儿童白血病的成因复杂，目前明确的高危因素包括遗传突变（如唐氏综合征等染色体异常）、环境暴露（如苯、甲醛等化学物质）、病毒感染（如人类T淋巴细胞病毒I型）及既往放化疗史。
遗传相关因素：患有唐氏综合征的儿童白血病风险显著升高，约为普通儿童的10-20倍。部分罕见遗传性疾病（如Fanconi贫血）因DNA修复能力缺陷，也会大幅增加患病几率。
环境暴露因素：长期接触苯系物（如油漆、汽油）、甲醛（新装修房屋）或某些农药的儿童，暴露于致癌物质的累积效应会提升白血病风险。孕期母亲接触这些物质也可能影响胎儿造血系统发育。
病毒感染因素：人类T淋巴细胞病毒I型（HTLV-1）感染与成人T细胞白血病密切相关，在儿童中虽少见，但免疫功能低下者感染后风险增加。EB病毒、腺病毒等感染可能通过免疫调节异常间接诱发白血病。
治疗相关因素：儿童患其他恶性肿瘤（如神经母细胞瘤）后接受化疗或放疗，尤其是烷化剂类药物，会导致二次白血病风险升高，通常在治疗后5-10年出现。
预防建议：避免儿童接触苯、甲醛等有毒物质，定期监测唐氏综合征等高危人群的血常规。孕期减少化学物质暴露，儿童患病后规范治疗，避免过度化疗。
