白内障分期根据晶状体混浊程度及视力影响分为四期:初发期(晶状体周边点状混浊,视力多≥0.8)、膨胀期(晶状体皮质吸水膨胀,视力降至0.5~0.8,易诱发急性闭角型青光眼)、成熟期(晶状体完全混浊,视力<0.1,眼底无法窥入)、过熟期(晶状体皮质分解液化,核下沉,可能继发晶状体溶解性青光眼或葡萄膜炎)。
初发期需每半年复查,避免强光直射,佩戴防紫外线眼镜,控制血糖血压,延缓混浊进展。糖尿病患者需严格控糖,预防代谢性白内障加速发展。
膨胀期若视力影响生活质量,可考虑手术干预。老年患者需评估全身状况,如高血压、心脏病需稳定后再手术。
成熟期是手术黄金期,视力多<0.5,可通过超声乳化联合人工晶体植入术恢复视力。合并青光眼者需优先控制眼压,避免术中并发症。
过熟期晶状体核硬且皮质易溢出,增加手术难度,建议尽早术前检查,评估人工晶体度数及眼内情况,选择合适手术方式。术后需注意眼部卫生,避免揉眼,定期复查眼压及人工晶体位置。



