白内障根据晶状体混浊程度分为四期:初发期(晶状体周边皮质楔形混浊,视力多正常)、膨胀期(晶状体皮质吸水膨胀,视力明显下降,易诱发急性青光眼)、成熟期(晶状体完全混浊,视力降至手动或光感)、过熟期(晶状体皮质分解液化,核下沉,易继发晶状体溶解性青光眼等并发症)。
初发期:晶状体周边出现楔形混浊,早期视力不受影响,多在体检中发现,需定期观察,避免强光刺激。
膨胀期:晶状体因水分增加而膨胀,前房变浅,40岁以上患者若突然视力下降伴眼痛,需警惕急性闭角型青光眼发作。
成熟期:晶状体完全混浊,视力严重受损,但此时手术风险较低,是白内障手术的最佳时机。
过熟期:晶状体核变硬下沉,皮质液化,可能引发继发性青光眼或葡萄膜炎,建议尽早手术。
特殊人群需注意:糖尿病患者白内障进展更快,应严格控糖并定期检查;老年人视力下降时,先排除白内障而非忽视其他眼病;儿童先天性白内障需尽早手术,避免弱视。



