十二指肠溃疡典型症状为上腹部周期性、节律性疼痛，多在空腹或夜间发作，进食后缓解，常伴反酸、嗳气。
1. 典型疼痛表现：疼痛多位于上腹部正中偏右，呈隐痛、灼痛或钝痛，持续数分钟至数小时，具有周期性（发作与缓解交替）和节律性（空腹/夜间痛明显，进食后缓解），部分患者疼痛可放射至背部。
2. 伴随消化道症状：常见反酸、嗳气、恶心、呕吐，严重时可出现黑便（提示出血）或呕血（提示大量出血需紧急就医），长期慢性溃疡可能伴体重下降、食欲减退。
3. 特殊人群症状差异：
- 老年人：疼痛可能不典型，易被误认为胃炎，需警惕无痛性溃疡或出血风险；
- 儿童：症状较轻，可能以呕吐、贫血为主要表现，需避免低龄儿童自行用药；
- 长期服药者：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者，溃疡风险高，需定期监测。
4. 并发症警示：若出现突发剧烈腹痛、持续呕吐咖啡样物、头晕乏力（贫血）等，可能提示穿孔、出血或梗阻，需立即就医。
5. 高危因素提示：幽门螺杆菌感染、长期压力、吸烟、饮酒、饮食不规律是主要诱因，需结合病史排查风险。
