骨髓炎表现为局部疼痛、红肿、发热,病程超2周不愈需警惕。
- 急性骨髓炎:起病急,高热39℃以上,患处剧痛、活动受限,局部红肿皮温升高,严重时形成脓肿。儿童长骨干骺端易发病,因血运丰富,需警惕败血症风险。
- 慢性骨髓炎:急性发作后症状迁延超3个月,伤口长期不愈合或反复流脓,死骨形成致肢体畸形,患者消瘦、贫血,易合并病理性骨折。老年人愈合慢,糖尿病患者需严格控糖。
- 血源性骨髓炎:多由败血症扩散,儿童免疫力弱更易感染,常见于胫骨、股骨;成人多因创伤后感染,如开放性骨折。
- 创伤后骨髓炎:骨折术后或皮肤破损感染,伤口渗液带臭味,X线可见死骨和骨缺损,长期不愈增加截肢风险。糖尿病足溃疡者感染风险高,需加强创面护理。
特殊人群提示:儿童需定期体检排查,避免外伤后感染;孕妇感染需及时就医,避免药物对胎儿影响;糖尿病患者控制血糖,避免足部受压,穿宽松鞋袜。



