妊娠心脏病主要分为妊娠期并发心脏病和原有心脏病加重两类，前者包括妊娠期高血压性心脏病、围产期心肌病等，后者以先天性心脏病、风湿性心脏病、心律失常等常见。
一、妊娠期高血压性心脏病
多发生于妊娠24周后，以血压升高、水肿、蛋白尿为特征，严重时出现左心衰竭，需监测血压和心功能，控制血压在140/90mmHg以下，避免过度劳累。
二、围产期心肌病
妊娠晚期至产后5个月内发病，表现为不明原因心力衰竭，可能与病毒感染、自身免疫有关，需长期监测心功能，产后避孕至少2年，避免再次妊娠加重心脏负担。
三、先天性心脏病
以房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭为主，孕前评估心功能分级，心功能Ⅰ-Ⅱ级可妊娠，需加强孕期监测，产后根据病情决定是否手术，合并肺动脉高压者风险高。
四、风湿性心脏病
二尖瓣狭窄最常见，易并发心律失常和感染性心内膜炎，妊娠早期需评估手术指征，孕期预防性使用抗生素，分娩方式根据心功能和产科情况综合决定，避免剧烈活动。
五、心律失常
以心房颤动、早搏多见，孕前需控制基础疾病，孕期避免情绪波动，出现心悸、气短加重时及时就医，产后遵医嘱复查心电图，心功能不全者慎用抗心律失常药物。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、有心脏病史者、合并高血压或糖尿病者需提前3个月进行心脏专科评估，孕期每月监测心功能，产后42天复查心脏超声，避免母乳喂养加重心脏负担。
