妊娠心脏病需尽早诊断并多学科协作管理，关键在孕期风险分层、动态监测心功能，分娩期优化策略及产后康复，以降低母婴并发症。
一、孕前评估与风险分层
孕前需通过超声心动图、心电图等评估心功能分级，心功能Ⅲ~Ⅳ级者建议避孕或终止妊娠，心功能Ⅰ~Ⅱ级者需在心血管科与产科共同监测。
二、孕期管理要点
孕期每4周产检，监测血压、心率、体重及心功能指标，避免过度劳累与感染，控制体重增长≤5kg，高危者需提前住院观察。
三、分娩期策略
选择择期剖宫产或自然分娩，心功能Ⅰ~Ⅱ级可尝试自然分娩，Ⅱ级以上或合并并发症者建议剖宫产，术中避免长时间屏气，产后密切监测出血与心衰。
四、产后康复与随访
产后42天内为心衰高发期，需预防感染、控制补液量，哺乳期女性避免使用影响哺乳的药物，心功能不全者需长期随访并避孕。
特殊人群提示：高龄孕妇合并心脏病风险增加，需提前3个月咨询心血管专家；有先天性心脏病史者，孕前需评估手术指征，孕期加强胎儿心脏超声监测。
