肺癌的致病原因包括吸烟（长期吸烟是主要诱因，吸烟者肺癌风险是非吸烟者的10~30倍）、空气污染（PM2.5等细颗粒物长期暴露增加风险）、职业暴露（如石棉、氡气、砷等接触）、遗传因素（家族中有肺癌患者者风险升高）及既往肺部疾病史（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等）。
吸烟相关因素
长期吸烟是肺癌最主要的可控危险因素，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤呼吸道上皮细胞，诱发基因突变。吸烟者戒烟后，肺癌风险会随戒烟时间延长逐渐降低，戒烟10年以上者风险接近非吸烟者。
空气污染因素
室外空气污染中的PM2.5、多环芳烃等污染物，室内烹饪油烟、二手烟暴露也是肺癌诱因。长期暴露于雾霾天气会增加肺部炎症反应，促进癌细胞增殖。建议在污染严重时佩戴防颗粒物口罩，保持室内通风。
职业与环境因素
长期接触石棉、铀、铬等职业致癌物（如石棉工人肺癌风险增加10~30倍），或处于氡气浓度超标的环境（如地下室、老旧建筑），均会显著提升肺癌发病风险。职业暴露人群应定期进行肺部体检。
遗传与疾病因素
家族中有肺癌病史者（尤其是多代遗传或早发性肺癌），基因突变风险较高。患有肺结节、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等肺部疾病者，需密切监测肺部变化，降低肺癌进展风险。
