脑血管病检查需结合病史、症状及辅助手段，急性发作（如突发肢体无力、言语障碍）应24小时内完成影像学检查，慢性或可疑者则需综合评估。
一、影像学检查
- 头颅CT：快速筛查脑出血、钙化灶，适合急诊患者，对超急性期脑梗死敏感性有限。
- 头颅MRI：可发现超早期脑梗死，DWI序列对缺血灶显示更敏感，适用于症状不典型或需精细评估的患者。
- 脑血管成像（CTA/MRA）：评估血管狭窄、闭塞或畸形，MRA无需造影剂，CTA需注射对比剂。
二、血液检查
- 血常规：排查感染、贫血等，红细胞压积异常可能增加血栓风险。
- 凝血功能：监测PT、INR等指标，评估抗凝治疗安全性，尤其房颤患者需定期检测。
- 生化全项：包括血糖、血脂、肝肾功能，糖尿病、高脂血症是脑血管病高危因素。
三、心电图及心脏检查
- 心电图：筛查心律失常（如房颤），是心源性脑栓塞的重要依据。
- 动态心电图（Holter）：捕捉阵发性心律失常，尤其适用于症状短暂或隐匿的患者。
四、特殊人群注意事项
- 老年患者：需注意肾功能对造影剂排泄的影响，优先选择无创检查。
- 儿童患者：避免不必要的辐射暴露，MRI为首选影像学检查方式。
- 妊娠期女性：CTA需权衡辐射风险，优先采用MRI，避免增强造影剂。
