胃痛需根据症状特点选择检查项目，急性胃痛（持续＜2周）优先排查感染或饮食因素，慢性胃痛（持续＞2周）需关注消化性溃疡等器质性病变。
一、基础检查项目
血常规可判断是否存在感染，大便潜血试验排查消化道出血，幽门螺杆菌检测（呼气试验/血清抗体）明确感染情况，这些基础项目能快速定位常见病因。
二、影像学检查
腹部超声可筛查胆囊、胰腺等器官病变，CT或MRI适用于怀疑肿瘤或复杂结构异常的情况，尤其适用于中老年或有肿瘤家族史者。
三、内镜检查
胃镜是诊断胃炎、溃疡的金标准，可直视黏膜病变并取活检；胶囊内镜适用于普通内镜难以到达的小肠区域，适合疑似小肠疾病患者。
四、特殊人群检查
儿童需优先排除先天性消化道畸形，建议采用超声或无创内镜；孕妇需避免辐射，优先选择MRI或超声检查；老年患者需加做肿瘤标志物筛查。
五、生活方式与病史关联
长期饮酒、吸烟史者需强化幽门螺杆菌检测；糖尿病患者出现胃痛需警惕自主神经病变，建议同步监测血糖波动。
