儿童过敏紫癜的症状主要表现为皮肤紫癜(多在下肢及臀部对称分布,高出皮面)、关节痛(多见于大关节,如膝、踝)、腹痛(以脐周或下腹部为主,可伴恶心呕吐)及肾脏损害(出现蛋白尿、血尿,多在发病后1~8周出现),病程中需关注症状进展。
皮肤症状
典型表现为对称分布的紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,多见于双下肢伸侧及臀部,可分批出现,严重时累及上肢及躯干,消退后可能遗留色素沉着。
关节症状
以大关节(膝、踝、肘等)疼痛肿胀为主,活动受限,部分患儿伴关节积液,多在数日内自行缓解,不留畸形,无关节强直或畸形后遗症。
胃肠道症状
突发脐周或下腹部绞痛,伴恶心呕吐,严重时可出现便血、呕血或肠套叠,需与急腹症鉴别,部分患儿无明显皮肤症状时易误诊。
肾脏症状
约30%~50%患儿出现肾脏受累,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,多在紫癜出现后1~8周发生,少数可进展为慢性肾功能不全,需定期监测尿常规。
特殊人群注意事项
婴幼儿皮肤紫癜可能不典型,易被忽视;年长儿关节痛明显时需避免剧烈活动;既往有过敏史或家族史者需警惕复发,日常应避免接触可疑过敏原。



