儿童紫癜早期症状以皮肤黏膜出血点为主，通常在发病前1~3周有呼吸道感染史，常见于四肢及臀部，对称分布，压之不褪色。
皮肤紫癜：表现为针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑，初期鲜红，逐渐转为紫褐、黄褐色，可融合成片，多见于双下肢及臀部，对称分布。
关节症状：若累及关节，会出现游走性疼痛或肿胀，以膝、踝、腕等大关节为主，活动受限，部分患儿伴关节周围水肿。
腹部症状：少数患儿出现腹痛，多为阵发性绞痛，位于脐周或下腹部，可伴恶心、呕吐，严重时需与急腹症鉴别。
肾脏症状：约30%~50%患儿出现血尿、蛋白尿或管型尿，多在紫癜出现后1~8周发生，需定期检查尿常规监测肾功能。
特殊人群提示：婴幼儿及低龄儿童表达能力有限，家长需密切观察皮肤变化，避免用力按压出血点；有过敏史或家族病史的儿童，发病前应避免接触可疑过敏原，如海鲜、花粉等，减少诱发因素。
