霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)治疗以抗真菌药物为主,需根据感染类型、症状严重程度及特殊人群调整方案,疗程通常为1~7天,多数患者规范治疗后可治愈。
1. 非复杂性霉菌性阴道炎(首次或轻度发作)
首选局部抗真菌药物,如克霉唑栓、咪康唑栓等,一般单次给药或连续3天疗程。局部用药适用于无性生活史或不愿口服药物者,可减少全身副作用。
2. 复杂性霉菌性阴道炎(反复发作或严重感染)
需延长疗程至7~14天,或采用口服抗真菌药物(如氟康唑)联合局部用药。反复发作患者需排查糖尿病、免疫功能异常等诱因,性伴侣通常无需常规治疗,除非双方均有症状。
3. 妊娠期霉菌性阴道炎
需优先选择局部抗真菌药物,避免口服药物对胎儿影响。治疗期间需保持外阴干燥,穿棉质透气内裤,控制血糖稳定,降低复发风险。
4. 合并其他感染或特殊人群
合并细菌性阴道病时需联合治疗,老年患者或长期使用激素者应评估基础疾病。糖尿病患者需严格控制血糖,避免滥用广谱抗生素,减少复发诱因。
注意事项
治疗期间避免性生活,性伴侣仅在双方均有症状时治疗。月经期间可继续局部用药,停药后需复查白带常规确认治愈。



