肺癌初期治疗需结合肿瘤分期、病理类型及患者身体状况，以手术切除为首选方案，辅以放化疗或靶向治疗。
一、早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）
首选手术切除，如胸腔镜肺段切除或楔形切除，术后根据病理结果决定是否辅助治疗。老年患者或合并基础疾病者，可考虑立体定向放疗（SBRT）等局部消融技术。
二、局部晚期肺癌（Ⅲ期）
采用同步放化疗联合免疫治疗，部分患者可先手术再辅助治疗。需评估心肺功能，高龄或体能较差者，可选择低剂量放疗联合免疫药物。
三、晚期肺癌（Ⅳ期）
以全身治疗为主，驱动基因突变患者优先靶向治疗，无突变者采用免疫联合化疗。需定期监测疗效，及时调整方案。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估器官功能，避免过度治疗；孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，优先终止妊娠或人工喂养；合并糖尿病、高血压者需控制基础病，降低手术风险。
