肺癌早期治疗以手术切除为核心手段，Ⅰ~Ⅱ期患者术后5年生存率可达60%~80%，部分患者需结合辅助治疗降低复发风险。
手术切除
- 适用人群：早期无淋巴结转移的非小细胞肺癌患者。
- 术式选择：胸腔镜微创手术（如肺段切除、楔形切除）创伤小，恢复快，适用于高龄或基础疾病患者。
- 术后管理：需定期复查胸部CT、肿瘤标志物，戒烟并避免呼吸道感染。
辅助治疗
- 化疗：用于肿瘤直径＞3cm或存在高危因素（如脉管侵犯）的患者，常用方案需根据病理类型调整。
- 靶向治疗：针对驱动基因突变（如EGFR突变）患者，需先进行基因检测筛选获益人群。
- 免疫治疗：PD-L1高表达（≥50%）患者可考虑免疫联合治疗，需排除自身免疫性疾病。
特殊人群管理
- 老年患者：优先评估心肺功能，选择微创术式，术后加强营养支持。
- 合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者术前稳定血压至140/90mmHg以下。
- 孕妇：需多学科协作，权衡胎儿风险与母体生存获益，优先选择手术时机。
监测与随访
- 随访频率：术后前2年每3~6个月复查，第3~5年每6个月复查，5年后每年1次。
- 复查项目：胸部增强CT、腹部超声、肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1等）。
- 生活方式干预：建议高蛋白饮食，避免接触石棉、氡气等致癌物，规律运动增强免疫力。
