肺癌初期治疗需结合肿瘤分期、病理类型及患者身体状况，以手术切除为首选根治手段，早期非小细胞肺癌（如Ⅰ-Ⅱ期）通过胸腔镜手术切除肿瘤及周围淋巴结，5年生存率可达60%-80%；小细胞肺癌（SCLC）初期多采用化疗联合放疗，常用方案如依托泊苷+铂类，需注意化疗对骨髓抑制等副作用。
对于无法手术的高龄或基础疾病患者，可考虑立体定向放疗（SBRT），精准杀灭局部肿瘤，副作用相对较小。术后辅助治疗方面，非小细胞肺癌患者若存在EGFR突变，可使用靶向药物（如吉非替尼）延长生存期；无突变者需定期复查，监测复发风险。
特殊人群需个体化调整：老年患者需评估心肺功能，避免过度治疗；合并糖尿病、高血压者需优化围手术期管理，控制基础病；孕妇及哺乳期女性应优先考虑终止妊娠或暂停哺乳，以手术和放化疗为主，必要时调整药物剂量。
所有治疗方案需由多学科团队（MDT）制定，包括胸外科、肿瘤科、放疗科等，确保治疗方案科学合理，同时加强营养支持和心理疏导，提高患者生活质量。
