四环素牙是指儿童在牙齿发育矿化期（通常为7岁前）摄入四环素类药物后，药物沉积于牙本质导致牙齿变色、釉质发育不全的一种疾病，主要表现为牙齿呈黄色、灰色或蓝灰色，严重时可伴釉质缺损。
一、发病机制与关键影响因素
四环素牙的形成与药物种类、剂量及用药时长相关，其中土霉素、四环素、多西环素等药物影响显著。药物通过胎盘或乳汁进入胎儿/婴幼儿体内，与牙本质中的钙结合形成稳定的四环素-钙络合物，在牙齿萌出后呈现黄色荧光，随时间逐渐变深。
二、临床表现分级
轻度表现为牙齿均匀的浅黄至灰色，无明显釉质缺损；中度可见牙齿颜色加深至棕褐色，釉质表面可能出现细小凹痕；重度则牙齿呈灰黑色，釉质发育不全明显，甚至伴随牙冠形态异常。
三、预防措施
孕妇及7岁以下儿童应严格避免使用四环素类药物，如必须使用，需在医生指导下选择替代药物。日常注意口腔卫生，减少色素沉积风险，定期进行口腔检查，早发现、早干预。
四、治疗方法
轻度变色可通过专业洁牙去除表面色素；中度至重度变色可采用冷光美白、树脂贴面、瓷贴面或全瓷冠修复，改善美观效果。治疗需在正规医疗机构由专业医生操作，避免过度磨除牙体组织。
五、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性应严格遵医嘱用药，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴幼儿牙齿发育。低龄儿童（尤其是2岁以下）需特别注意避免接触四环素类药物，家长应加强药品管理，防止误服。
