老年人腰痛需优先排查基础疾病（如骨质疏松、腰椎退变），结合非药物干预（如物理治疗、适度运动），必要时在医生指导下短期使用非甾体抗炎药。
一、骨质疏松性腰痛：多见于绝经后女性或老年男性，疼痛常伴身高变矮、驼背。建议补充钙剂和维生素D，避免跌倒风险，必要时遵医嘱使用抗骨质疏松药物。
二、腰椎退行性病变：如腰椎间盘突出、椎管狭窄，表现为腰腿痛伴下肢麻木。急性期需卧床休息，缓解期通过核心肌群训练（如小燕飞动作）增强腰椎稳定性，严重时需手术干预。
三、肌肉劳损或姿势不良：长期久坐、弯腰劳作导致腰背部肌肉紧张。推荐使用人体工学座椅，每30分钟起身活动，配合热敷或轻柔按摩放松肌肉。
四、感染或肿瘤性腰痛：需警惕结核、肿瘤等隐匿病因，表现为夜间痛、体重下降。若休息后无缓解或伴随发热、乏力，应及时就医排查。
五、特殊人群注意事项：糖尿病患者需控制血糖稳定，避免神经病变加重腰痛；高血压患者慎用非甾体抗炎药，以防肾功能损伤。建议定期进行骨密度检测和腰椎影像学检查。
