直肠炎常见症状包括排便时疼痛、里急后重感、黏液或血便、腹泻或便秘交替，部分患者伴腹痛、发热及体重下降。
急性直肠炎症状：多起病突然，排便频繁伴剧烈里急后重，粪便带黏液或鲜红色血液，腹痛以左下腹部为主，严重时可伴发热、恶心呕吐，症状持续数天至数周。
慢性直肠炎症状：病程超两个月，表现为反复黏液便或血便，排便次数增多但量少，左下腹痛呈隐痛或坠胀感，部分患者出现便秘与腹泻交替，长期可致体重减轻、乏力。
溃疡性直肠炎症状：典型黏液脓血便，每日排便10次以上，里急后重显著，腹痛局限于左下腹或下腹部，常伴低热，严重者可出现贫血、低蛋白血症，儿童患者可能生长发育迟缓。
放射性直肠炎症状：有盆腔放疗史，排便时灼痛、黏液血便，腹泻多在放疗后数周至数月出现，可伴排便急迫感，女性患者可能出现阴道直肠瘘，老年患者易合并感染。
特殊人群注意：儿童患者需警惕脱水风险，应密切监测尿量；老年患者因免疫力低，易并发感染，需加强营养支持；孕妇若合并直肠炎，药物选择需更谨慎，优先非药物干预，如调整饮食结构、增加膳食纤维摄入。
