牛皮癣(银屑病)是一种慢性炎症性皮肤病,由遗传、免疫异常、环境因素共同作用引发,与特定基因变异(如IL-23R等)及免疫细胞异常活化(如Th17细胞过度增殖)密切相关,通常在青壮年发病,女性略多于男性,冬季易加重。
遗传因素:家族史阳性者风险增加2~3倍,HLA-Cw6等位基因与发病高度相关,但遗传并非唯一决定因素。
免疫异常:免疫系统过度激活导致角质形成细胞异常增殖,表皮更新周期缩短至3~4天,出现红斑、鳞屑等典型表现。
环境诱因:感染(如链球菌咽炎)、创伤、吸烟、精神压力、某些药物(如β受体阻滞剂)可能诱发或加重病情,肥胖者炎症因子水平升高,风险更高。
特殊人群注意:孕妇需避免系统用药,可局部使用维生素D衍生物;儿童患者以轻度斑块型为主,优先非药物干预(如保湿、光疗);老年患者常合并代谢疾病,需监测心血管风险。
治疗原则:以外用药物(如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂)和光疗为主,中重度需联合系统药物(如甲氨蝶呤、生物制剂),需在专业医师指导下规范治疗。



