贲门癌是发生于食管胃交界处的恶性肿瘤，高发于中老年人群，与慢性炎症、遗传及不良生活习惯相关。
贲门癌的分类
- 按病理类型：以腺癌为主，约占70%~85%，少数为鳞癌或腺鳞癌。
- 按肿瘤生长方式：浸润型（沿管壁生长，进展快）和溃疡型（形成深大溃疡，易出血穿孔）。
- 按临床分期：早期（局限于黏膜层，无淋巴结转移）、中期（侵犯肌层或邻近器官）、晚期（远处转移）。
高危因素与预防
- 生活方式：长期吸烟、酗酒、高盐饮食（腌制食品）、缺乏新鲜蔬果摄入。
- 慢性疾病：贲门失弛缓症、Barrett食管（食管下段柱状上皮化生）需定期监测。
- 遗传因素：家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者风险增加。
诊断与治疗
- 诊断手段：胃镜+病理活检是金标准，CT/MRI评估淋巴结及远处转移。
- 治疗方式：手术切除（首选）、化疗（如顺铂+氟尿嘧啶）、放疗（术前/术后辅助）。
- 特殊人群：老年患者需评估心肺功能，合并糖尿病者需控制血糖；孕妇需多学科会诊。
预后与随访
- 5年生存率：早期约70%~90%，晚期<20%。
- 随访建议：术后2年内每3~6个月复查胃镜，5年后每年1次。
提示：若出现吞咽困难、黑便、体重骤降，应尽早就医。
