股骨颈骨折是否可保守治疗，需结合患者年龄、骨折类型、身体状况综合判断。年轻患者、GardenⅠ-Ⅱ型无移位骨折且身体条件允许者，可尝试保守治疗；但高龄、身体虚弱或骨折移位明显者，手术治疗更优。
一、适合保守治疗的情况
GardenⅠ-Ⅱ型无移位骨折，骨折稳定性良好，患者年龄≤65岁且无严重基础疾病（如严重心脑血管疾病、认知障碍），可采用保守治疗。此类患者通过皮牵引或空心钉内固定辅助制动，配合康复训练，骨折愈合率可达80%以上。
二、不适合保守治疗的情况
骨折移位明显（GardenⅢ-Ⅳ型）、患者年龄＞65岁或合并严重骨质疏松，保守治疗易导致骨折不愈合（发生率约20%~30%）或股骨头坏死（发生率约15%~25%）。此时建议尽早手术治疗，如人工股骨头置换术或全髋关节置换术，以降低并发症风险。
三、特殊人群注意事项
老年患者保守治疗需长期卧床，易引发深静脉血栓、肺部感染等并发症，建议在医生指导下使用抗凝药物（如低分子肝素）预防血栓，并定期翻身、拍背。糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响骨折愈合。
四、保守治疗的康复要点
保守治疗期间需定期复查X线，确认骨折对位情况。患者应保持髋关节中立位，避免负重，可在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练，促进血液循环。饮食上增加钙、维生素D摄入，必要时补充钙剂和维生素D制剂。
