股骨颈骨折保守治疗适用于无移位、稳定性骨折或身体不耐受手术的患者,需长期卧床制动,愈合周期约12~24周,但存在较高的骨折不愈合(发生率10%~20%)和股骨头坏死风险(约20%~30%)。
1. 无移位稳定性骨折保守治疗:适用于GardenⅠ~Ⅱ型骨折,采用皮牵引或骨牵引维持复位,需严格卧床,避免负重。患者需定期复查X线,确认骨折愈合情况,愈合期间可能出现肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
2. 高龄或基础疾病患者保守治疗:适用于80岁以上、合并严重心脑血管疾病或肝肾功能不全者,可降低手术风险。但需加强护理,预防深静脉血栓、压疮等并发症,需家属协助翻身、活动肢体。
3. 移位性骨折保守治疗:仅适用于无法耐受手术的患者,复位后需长期制动,愈合率低。此类患者需密切监测患肢血运和疼痛情况,必要时调整治疗方案。
4. 特殊人群保守治疗注意事项:糖尿病患者需控制血糖,避免影响骨折愈合;骨质疏松患者需同时进行抗骨质疏松治疗;长期卧床者需加强营养支持,补充蛋白质和维生素D,促进骨修复。



