乙肝第五项阳性是否传染，取决于其他四项指标情况及病毒复制状态。若仅第五项（乙肝核心抗体）阳性，通常表示既往感染或低水平感染，传染性极低；若伴随其他指标异常，需结合具体情况判断。
仅乙肝核心抗体阳性：此情况常见于既往感染后康复或隐性感染，体内无完整病毒复制，传染性极弱，无需特殊治疗，建议定期复查乙肝五项及肝功能。
乙肝核心抗体阳性合并其他指标异常：若同时出现乙肝表面抗原阳性，提示病毒持续感染，具有较强传染性，需进一步检查病毒DNA定量及肝功能，必要时接受抗病毒治疗。
特殊人群注意事项：孕妇若为乙肝核心抗体阳性，需在孕期监测病毒载量，新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，降低母婴传播风险。
预防措施：日常生活中注意个人卫生，避免共用牙刷、剃须刀等私人物品；与乙肝病毒携带者密切接触者，建议及时接种乙肝疫苗，增强免疫力。
总结：乙肝核心抗体单独阳性传染性极低，无需过度担忧；若伴随其他指标异常，需及时就医明确诊断，遵循专业医生指导进行治疗和随访。
