阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，主要表现为阴道分泌物增多、异味、瘙痒或灼热感，常见病原体包括细菌、真菌、滴虫等，不同类型症状略有差异，如细菌性阴道炎分泌物呈灰白色、稀薄且有鱼腥味，霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样、瘙痒剧烈。宫颈炎则是宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，多由病原体感染（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）或化学物质刺激、机械性损伤等引起，多数患者无明显症状，部分可能出现阴道分泌物增多、呈黏液脓性，或经间期出血、性交后出血。
病原体与感染途径
阴道炎主要感染阴道局部，常见病原体为阴道内正常菌群失调（如细菌性阴道炎）或外来病原体（如滴虫、霉菌），传播途径包括性接触、间接接触污染物品等。宫颈炎病原体多为性传播疾病病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体），或内源性病原体（如葡萄球菌、链球菌），感染途径以性接触为主，也可通过分娩、流产等导致宫颈损伤后感染。
临床表现差异
阴道炎典型症状集中在阴道局部，如瘙痒、分泌物异常、性交不适，症状与病原体类型相关，例如滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色泡沫状，霉菌性阴道炎分泌物呈白色稠厚豆腐渣样。宫颈炎症状多涉及宫颈及下生殖道，如阴道分泌物增多、呈黏液脓性，部分患者有腰腹部酸痛，或出现接触性出血（如性交后出血），部分患者无明显症状，需通过妇科检查发现宫颈充血、水肿等体征。
诊断与治疗原则
阴道炎诊断需结合症状、妇科检查及阴道分泌物检查（如pH值测定、病原体检测），治疗以针对病原体选择药物（如抗真菌药、抗滴虫药、抗生素）为主，同时需注意性伴侣同治。宫颈炎诊断需通过妇科检查、宫颈管分泌物培养或核酸检测明确病原体，治疗以抗生素为主（如头孢类、阿奇霉素等），对于无明显症状、病原体阴性者可能无需治疗，需定期随访。
特殊人群注意事项
妊娠期女性易患霉菌性阴道炎，需在医生指导下用药，避免自行使用广谱抗生素；糖尿病患者因血糖高易反复感染阴道炎，需控制血糖；绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，易患老年性阴道炎，可在医生指导下局部补充雌激素；儿童患阴道炎多因卫生习惯不良或异物刺激，需注意清洁方式，避免穿开裆裤，及时就医排查病原体。
