小儿川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,5岁以下儿童多见,病因未明,可能与感染、免疫异常及遗传有关,若未及时治疗,约15%~25%患儿会发生冠状动脉病变。
川崎病主要分为典型川崎病和不完全川崎病。典型川崎病表现为持续发热5天以上,伴双眼球结膜充血、唇及口腔黏膜充血皲裂、手足硬性水肿及掌跖红斑,恢复期指趾端脱皮,皮疹多见于躯干部,颈部淋巴结肿大。不完全川崎病多见于2岁以下婴幼儿,发热持续5天以上,仅出现部分典型症状,如发热伴皮疹、淋巴结肿大等,需警惕冠状动脉病变风险。
川崎病的诊断需结合临床表现与实验室检查,如血常规显示白细胞及中性粒细胞升高、血小板早期正常、后期升高,血沉及C反应蛋白显著增快,心脏超声可发现冠状动脉扩张或动脉瘤。
治疗以静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林为主,早期(发病10天内)使用免疫球蛋白可降低冠状动脉病变发生率,阿司匹林用于抗炎及抗血小板聚集。需定期复查心脏超声监测冠状动脉变化,直至病变恢复稳定。
患病儿童需注意休息,避免剧烈活动,饮食清淡易消化,补充水分,密切观察体温、皮疹及精神状态变化,及时就医复查。家长应认识到川崎病早期症状易与其他发热性疾病混淆,若儿童持续发热伴皮疹、黏膜充血等表现,应尽快前往儿科就诊,避免延误治疗。



