小儿川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,好发于5岁以下儿童,病因未明,可能与感染、免疫异常及遗传有关。
临床表现:持续发热5天以上,伴双眼球结膜充血、唇及口腔黏膜充血皲裂、手足硬性水肿及皮疹,部分患儿可出现颈部淋巴结肿大。
诊断标准:需满足发热5天以上,同时具备以下5项中的4项:双眼球结膜充血(无脓性分泌物)、唇及口腔黏膜改变(唇红皲裂、草莓舌)、肢端改变(急性期手足硬性水肿、掌跖红斑,恢复期指趾端膜状脱皮)、皮疹(多形性红斑)、颈部淋巴结肿大。
治疗原则:早期使用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)可降低冠状动脉病变风险,阿司匹林用于抗炎及抗血小板聚集。需定期监测心脏超声,关注冠状动脉瘤发生。
护理要点:发热期卧床休息,给予高热量、高蛋白、易消化饮食;保持皮肤清洁,避免抓挠脱皮处;密切观察有无腹痛、呕吐等冠状动脉病变症状,及时就医。
预后情况:多数患儿经规范治疗可完全康复,未经治疗者约20%~25%可能发生冠状动脉病变,甚至影响心脏功能。



