小儿川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,好发于5岁以下儿童,病因未明,可能与感染、免疫异常及遗传因素相关。
川崎病的典型表现:持续发热5天以上,伴双眼球结膜充血、唇及口腔黏膜充血皲裂、手足硬性水肿及掌跖红斑,恢复期指趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮,部分患儿可伴颈部淋巴结肿大。
川崎病的诊断标准:需满足发热5天以上,同时具备以下5项中的4项:双眼球结膜充血(无脓性分泌物)、唇红皲裂伴草莓舌、手足硬性水肿及掌跖红斑、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大。不完全川崎病需结合超声心动图冠状动脉病变等指标辅助诊断。
川崎病的治疗原则:早期(发病10天内)使用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合阿司匹林可降低冠状动脉病变风险,部分IVIG抵抗患儿需加用糖皮质激素或生物制剂。
川崎病的护理要点:急性期需卧床休息,监测体温及心脏功能,给予清淡易消化饮食,鼓励多饮水;恢复期注意观察指趾端脱皮情况,定期复查心电图及超声心动图,避免剧烈运动直至冠状动脉恢复正常。
特殊人群注意事项:婴幼儿川崎病症状可能不典型,需警惕无皮疹型或仅伴轻微皮疹的不完全川崎病;有川崎病病史的患儿需长期随访,避免复发或冠状动脉病变进展。



