小儿川崎病主要表现为持续发热5天以上，伴皮疹、眼结膜充血、唇及口腔黏膜改变、手足硬肿及指趾端脱皮、颈部淋巴结肿大等症状，部分患儿可累及冠状动脉。
发热与皮疹：发热通常为稽留热或弛张热，抗生素治疗无效，热退后1-2天可能出现多形性红斑样皮疹，常见于躯干及四肢近端。
黏膜与眼部症状：双眼球结膜充血（无脓性分泌物），口唇干红皲裂、口腔黏膜充血，舌乳头红肿似草莓舌，恢复期指趾端甲床与皮肤交界处脱皮。
手足症状：急性期手足硬性水肿、掌跖红斑，恢复期指趾端出现膜状脱皮，为本病特征性表现之一。
淋巴结肿大：单侧颈部淋巴结非化脓性肿大，直径多>1.5cm，质地较硬，可活动，为常见伴随症状。
心血管系统受累：部分患儿可出现冠状动脉扩张或动脉瘤，早期无明显症状，需通过超声心动图筛查，可能增加远期心血管事件风险。
特殊人群注意：婴幼儿症状可能不典型，需警惕无皮疹型川崎病；合并冠状动脉病变者需长期随访，定期复查心脏超声。
