前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部的异常胎盘附着状态。
一、完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口,初次出血时间多在妊娠28周左右,量较多,反复出血频繁,需密切监测母婴情况。
二、部分性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口,出血情况介于完全性与边缘性之间,可能随孕周增加出现出血或无出血,需定期超声检查评估。
三、边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘接近但未覆盖宫颈内口,初次出血多在妊娠晚期或临产后,出血量较少,需注意宫缩时宫颈口扩张情况。
四、低置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口<2cm,部分低置胎盘可能随子宫增大上移转为正常位置,需动态观察胎盘位置变化。
特殊人群注意事项:高龄孕妇、既往有剖宫产史或子宫手术史者发生前置胎盘风险较高,孕期需严格遵循产检计划,避免剧烈活动,一旦出现阴道出血立即就医,降低大出血风险。



