怎么检查幽门螺旋杆菌？

怎么检查幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌检查方法包括侵入性和非侵入性两类，常用方法有尿素呼气试验（13C/14C）、胃镜检查、血清抗体检测、粪便抗原检测等，其中尿素呼气试验因无创、准确性高被广泛推荐。

1. 尿素呼气试验

需空腹或餐后2小时，口服含标记碳的尿素试剂，静坐30分钟后呼气检测。13C法无辐射，适合孕妇、儿童及肾功能不全者；14C法灵敏度达90%以上，儿童需谨慎使用。检查前4周停用抗生素、铋剂，2周停用胃药。

2. 胃镜检查

胃镜下取胃黏膜组织活检，同时可观察胃部病变。快速尿素酶试验、病理切片或培养为金标准，适合有消化道症状（如胃痛、出血）或需排查胃癌风险者。检查前需禁食禁水6~8小时。

3. 血清抗体检测

抽取静脉血检测抗幽门螺旋杆菌IgG抗体，仅反映既往感染，无法区分当前是否感染。适用于流行病学调查或短期无服药史者，阳性者需结合呼气试验确认。

4. 粪便抗原检测

检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原，无创且准确性达85%~95%，不受抗生素影响。适合儿童、孕妇及服药后复查者，采样前3天避免服用止泻药或益生菌。

特殊人群注意事项

• 孕妇首选13C呼气试验，避免14C辐射风险；

• 儿童建议用13C呼气试验或粪便抗原检测，不推荐胃镜；

• 正在服用抗生素、胃药者需停药4周后再检查，以免假阴性。

建议优先选择尿素呼气试验或粪便抗原检测，具体方法需由医生根据年龄、症状及病史综合判断。