咀嚼肌肥大治疗需根据病因及严重程度选择方案，多数通过保守干预可改善，严重病例需结合药物或手术。
病因治疗：长期咀嚼硬物、单侧咀嚼等不良习惯导致的，需纠正习惯，减少咀嚼阻力，如避免嚼槟榔、口香糖，改用双侧均衡进食，必要时使用护齿垫减轻肌肉负荷。
药物干预：若伴随疼痛或炎症，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需在医生指导下使用，儿童及孕妇禁用。
肉毒素注射：适用于咬肌肥大明显者，通过微量肉毒素精准注射至肌肉，抑制神经冲动，使肌肉萎缩，效果维持约6个月，需多次注射巩固。
手术治疗：严重病例（如骨骼发育异常）可考虑下颌角截骨术或咬肌部分切除术，需在正规医疗机构评估后实施，未成年人不建议手术。
特殊人群提示：儿童因骨骼发育未成熟，优先通过纠正习惯改善；哺乳期女性避免药物干预，优先非侵入性方法；老年患者需评估全身状况，手术需谨慎权衡风险。
